נוירואופטלמולוגיה הוא תחום ברפואת העיניים העוסק בחלק העצבי של מערכת הראייה, היינו בקשר בין רפואת העצבים (נוירולוגיה) ורפואת העיניים. נוירואופטלמולוג הוא בדרך כלל רופא עיניים שהתמחה בבעיות של עצבי הראייה.
השכבה העצבית בעין נקראת רשתית. שם נמצאים קולטני האור המחוברים לקצות עצבי הראייה. באחורי העין כל העצבים מתחברים ויוצרים יחד את עצב הראייה. היוצא מארובת העין ונע במסלול מפותל עד לאונה האוקסיפיטלית האחורית) המצויה באחורי המוח בו ממוקם האזור הוויזואלי הראיתי המפרש את האותות הנקלטים בעין. בנוסף לעצב הראייה כל עין מעוצבת על ידי שלושה עצבים חוץ עיניים האחראיים על תנועות גלגל העין בכיוונים השונים .
נוירו אופטלמולוגיה עוסקת במחלות של עצב הראיה, מסלולי הראיה התוך מוחיים הפרעות בגודל האישונים והפרעות בתנועות עיניים. תחום זה פועל בשיתוף פעולה הדוק עם יתר תחומי ההתמחות בעיניים אך גם עם נוירולוגיה נוירוכירורגיה אנדוקרינולוגיה , רומטולוגיה ועוד
מחלות בהן עוסקת הנוירואופטלמולוגיה כוללות בין השאר – אוטם של ראש עצב הראיה, טרשת נפוצה, יתר לחץ תוך גולגלתי, גידולים תוך מוחיים או שבץ מוחי הפוגעים בראיה, מיאסטניה-גרביס ושיתוק של העצבים האחראים על תנועות העיניים.
מצבים בהם נדרשת בדיקה זו
מחלות הפוגעות בחלק העצבי של מערכת הראייה עלולות לגרום להפרעות בשדה הראייה, טשטוש ראייה, כפל ראייה, פזילה, כאב בעין וסביב העין או בלט עין. מטופלים הסובלים מבעיות מסוג זה עלולים לסבול מבעיה במסלול העצבי של מערכת הראייה.
בדיקה נוירואופטלמולוגית תבוצע על מנת לאבחן בעיות שונות במסלול העצבי של מערכת הראייה וכן בעיות הנגרמות על ידי גידולים בראש ובעין, חבלות לאזור הראש, זיהומים שונים, מחלות דלקתיות (כגון דלקת של העורק הטמפורלי, temporal arteritis), בעיות בכלי הדם (כגון אוטם של עצב הראייה), מחלות עצביות המשפיעות על מערכת הראייה (כגון טרשת נפוצה) וכן שיתוק של עצבי העין השונים.
מקרים מסכני חיים ומסכני ראיה:
מעורבות של אנאוריזמות מוחיות
כפל ראיה כתוצאה מפגיעה בעצב השלישי
אובדן ראיה בשל נזק איסכמי על רקע דלקתי של העורק הטמפורלי
חסימת עורק מרכזי של הרשתית
בצקת דו צדדית של עצבי הראיה על רקע יתר לחץ דם גבוה מאוד